Miasis en cavidad oral por Cochliomyia hominivorax: reporte de un caso / Myiasis in oral cavity by Cochliomyia hominivorax: a case report

La miasis es la infección de humanos y otros vertebrados, por larvas o pupas de moscas. La miasis bucal es unacondición rara no reportada en el Perú. Se presenta un caso de miasis en cavidad oral por Cochliomyia hominivorax en un varón de 62 años procedente de Huacho (Lima, Perú) con postración por enfermedad de Parkinson.

Myasis is an infection of humans and other vertebrates by fly larvaes. It is a rare condition which has not been described in Peru. We presented a case report of an oral myasis by Cochliomyia hominivorax in a 62 year-old patient from Huacho (Lima, Peru) with prostration for Parkinson disease.

Nuevo dispositivo para el manejo de la vía aérea y entubación difícil: catéter orotraqueal articulado / New device for the managing of the airway and entubación difficult: catheter orotraqueal articulated

Presentar un nuevo dispositivo para el manejo de la vía aérea y la intubación difícil. Materiales y métodos. Presentación de un caso de vía aérea difícil y de la técnica para la utilización del catéter orotraqueal articulado, el cual es un dispositivo de cloruro de polivinilo que consta de dos componentes, uno distal de ubicación traqueal y otro proximal, unidos entre sí de manera laxa. El componente distal, con una guía metálica en su interior, es introducido por medio de laringoscopia directa, siguiendo un trayecto posterior a la epiglotis. Se retira la guía metálica, se conecta a los circuitos respiratorios por medio de un adaptador y se ventila a través de él hasta evidenciar trazado de capnografía y para mantener la oxigenación. Se retira el adaptador, se alinean los dos componentes y se introduce el tubo orotraqueal empleando el catéter articulado como guía. Una vez el tubo pasa a la tráquea, el catéter articulado se retira y se ventila a través del tubo traqueal. Conclusiones. El catéter articulado se presenta como una alternativa útil en el manejo de la vía aérea y la intubación difícil, por su facilidad de uso, la relativamente baja resistencia para la ventilación y su bajo costo. Se plantea como una buena opción en los algoritmos de vía aérea difícil para manejo en atención prehospitalaria y en áreas críticas del hospital, como salas de cirugía, de emergencia y de cuidado intensivo.

Biopsias sistematizadas en el diagnóstico de cáncer de próstata. Informe de 113 casos / Systematic biopsies in diagnosis of prostatic cancer. Report of 113 cases

Antecedentes. A partir de Hodge, muchos autores han intentado mejorar la tasa diagnóstica de cáncer de próstata mediante la toma de biopsias guiadas por ultrasonido transrectal de próstata (USGTRP). Objetivo. Determinar si la toma de biopsia puede ser optimizada para mejorar el diagnóstico de cáncer de próstata. Método. Un total de 113 pacientes fueron sometidos a USGTRP con toma de biopsias. El grupo 1 de 49 pacientes fue sometido a toma de biopsias en sextantes y el grupo 2 de 64 pacientes fue sometido a toma de biopsias sistematizadas modificando la próstata en 3 sitios (derecho, centro e izquierdo) con toma de 4 a 6 cilindros por sitio y 3 biopsias adicionales al encontrar una lesión hipoecoica por USGTRP. Resultados. Se realizó diagnóstico de cáncer de próstata en 23 pacientes del grupo 1 (tasa de detección del 35 por ciento) y en 16 pacientes del grupo 2 (tasa de detección del 32 por ciento) (P > 0.05). Conclusiones. No se demostró un aumento en la sensibilidad y especificidad diagnóstica de cáncer de próstata al utilizar nuestro protocolo de biopsias sistematizadas ni al realizar la toma de 3 biopsias adicionales sobre las áreas hipoecoicas encontradas por USGTRP